01
RibXcar
Remodelación costal
Remodelado costal sin incisiones visibles. Fractura monocortical guiada por ultrasonido de las costillas flotantes 10, 11 y 12.
220 pacientes
DOI
Autoría
Descrita
y publicada
Autoría
Raúl Martín Manzaneda Cipriani · Lima, Perú
02 · La técnica
Cirujano plástico y reconstructivo. Creador de la remodelación costal sin incisión guiada por ecografía (RibXcar) y del instrumento con que se realiza. Otras seis técnicas de contorno corporal e injerto graso llevan su firma.
03 · Obra publicada
Describió la remodelación costal sin incisión en PRS Global Open (2023) y publicó el instrumento con que se realiza al año siguiente.
Conocer al doctor
46
trabajos publicados
34
indexados en PubMed
3.805
pacientes en la serie mayor
8
países
Las técnicas
Seis, y cada una con sus datos.
02
FrontXrib
Costillas aladas anteriores
Condroplastia percutánea para corregir la protrusión de las costillas 1 a 7. Perfil torácico más armónico.
32 pacientes
DOI
03
XPineFat
Escultura lumbar
Injerto graso en los erectores espinales para esculpir la espalda baja, como complemento de la lipoescultura de alta definición.
15 pacientes
DOI
04
TrapFat
Trapecios
Voluminización de los trapecios con injerto graso, con medición objetiva del volumen conseguido.
40 pacientes
05
VDVFat
Definición de muslos
Injerto graso intramuscular en el vasto lateral y el vasto medial, con los volúmenes documentados.
52 pacientes
DOI
06
HVFat
Transición glúteo-muslo
Volumización intramuscular del muslo posterior para una transición continua hacia la región glútea.
19 pacientes
DOI01
Sin incisión
La cintura se estrecha reposicionando las costillas falsas y flotantes por punción, sin retirar hueso y sin dejar cicatriz.
02
Guiado por ecografía
El sonido de la fractura se escucha en el 90 % de los casos. La ecografía la confirma en el 100 %.
03
Instrumento propio
Una aguja recta para piezótomo, publicada en 2024 y distribuida por Marina Medical, que acredita al Dr. Manzaneda como su creador.
04
Evidencia publicada
Cuarenta y seis trabajos, treinta y cuatro indexados en PubMed, y una serie multicéntrica de 3.805 pacientes en ocho países.
02 · La técnica
No retira hueso.
No deja cicatriz.
La remodelación costal estrecha la cintura reposicionando las costillas falsas y flotantes. A diferencia de los procedimientos que extraen costillas, esta técnica trabaja por punción, con un instrumento adaptado, y confirma cada fractura con ecografía en lugar de guiarse por el sonido.
Esa decisión está medida: en un estudio de 100 pacientes el «clack» de la fractura se escuchó en el 90 % de los casos, mientras la ecografía la confirmó en el 100 %. Guiarse por el oído dejaba a una de cada diez pacientes sin verificación.
La técnica, en detalle →03 · Obra publicada
- Ultrasound-Assisted Pocket Creation in Subglandular Breast Augmentation Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag016
- Scarless Rib Reshaping: Comparison of Straight and Oblique Approaches in Terms of Efficacy and Recurrence Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open · 2026 · doi:10.1097/gox.0000000000007697
- Rib Remodeling (RibXcar) for Posterolateral Thoracic Deformities: A Prospective Cohort Study of Rib Angularity for Reconstructive Purposes Aesthetic Surgery Journal · 2026 · doi:10.1093/asj/sjag107
- Respiratory Function Assessment After Waist Reduction Through Scarless Ultrasound-Guided Monocortical Fracture (RibXcar) Surgery for Body Contouring Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag007
- Analysis of Bicorticality in a Cohort of Post-RibXcar Patients: A Clinical and Imaging Follow-up Study Aesthetic Surgery Journal · 2026 · doi:10.1093/asj/sjag012
- Costal Remodeling and the Effect on Abdominal Force Distribution: Intraoperative Changes in Abdominal Wall Tension, Subfascial Pressure, and Respiratory Mechanics Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag102
- Inverted-T Mastopexy With Glandular Treatment and Breast Augmentation: Outcomes and Stabilization Approach Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open · 2026 · doi:10.1097/gox.0000000000007605
46 trabajos publicados · 34 indexados en PubMed · generado desde la bibliografía
04 · El instrumento
La prueba material
de la autoría.
El Dr. Manzaneda desarrolló una aguja recta para piezótomo que permite operar las costillas por punción, sin incisiones. Está publicada en PRS Global Open (2024), la fabrica su equipo y la distribuye Marina Medical, acreditándolo explícitamente como su creador.
El instrumento está publicado en PRS Global Open (2024), lo fabrica su equipo y lo distribuye Marina Medical Instruments, acreditándolo explícitamente como su creador. Esa cadena de autoría, instrumento, fabricación y distribución es lo que ningún relato puede sustituir.
La adaptación del piezótomo y la decisión de incurvar la costilla en vez de fracturarla están documentadas paso a paso.
Ver el instrumento →05 · El proceso
Cómo es, paso a paso.
Se evalúa la anatomía de cada paciente y se decide si la técnica corresponde. Ninguna cifra de reducción puede estimarse antes de este paso.
Las pruebas previas se indican en consulta según el caso.
El marcaje se hace con ecografía sobre la piel, antes de operar. De ese trabajo salió un artículo propio: la ecografía mejora el marcaje preoperatorio en cirugía de contorno.
Se opera por punción, con el instrumento adaptado, y cada fractura se confirma con ecografía en lugar de guiarse por el sonido.
El seguimiento y el uso de prendas se indican en consulta.
La serie publicada siguió a las 3.805 pacientes durante un año.
06 · La academia
Más de cuatrocientos
cirujanos formados.
La técnica se enseña a través de AX Scientific Lab. La cifra y los países son los que el propio Dr. Manzaneda presentó en AESURG 2026, la conferencia anual de la IAAPS, en Mumbai.
400+
cirujanos formados
22
países
Perú · México · Colombia · Brasil · Chile · Argentina · Ecuador · Bolivia · Guatemala · Panamá · República Dominicana · Estados Unidos · Portugal · Francia · Polonia · Marruecos · India · China · Japón · Taiwán · Malasia · Tailandia
07 · Reconocimiento
Lo que dicen
terceros.
Su estudio Waist Remodeling without Incision, with Ultrasound-guided Monocortical Fracture (PRS Global Open, diciembre de 2023) fue distinguido como Best Cosmetic Paper 2024 por la revista.
En marzo de 2021 recibió el distintivo Marca Perú, y fue el primer cirujano plástico en obtenerlo.
Es miembro de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP), la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (AMCPER) y la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SPCPRE · CMP 51022 · RNE 26404).
Ha sido faculty invitado y ponente internacional en congresos de ISAPS, The Aesthetic Society, ASPS, IMCAS, FILACP, ICOPLAST, SBCP, SCCP, SACPER, SECPRE, IAAPS/AESURG, AMBER y CCPERBC, en dieciséis países.
Ver la distinción en la revista →08 · Adopción independiente
Otros equipos
la practican y la publican.
La señal más difícil de fabricar es que otros cirujanos, sin vínculo con su equipo, usen la técnica y publiquen sus resultados. Ocurre:
- Un equipo chileno publicó una serie de 220 pacientes operados con la técnica, con reducciones de cintura de entre 6 y 11 cm a los seis meses. PubMed
09 · Seguridad
Lo que la evidencia
no puede prometer.
Toda cirugía tiene riesgos, y los de esta técnica están publicados. En la serie de 3.805 pacientes se documentaron 5 complicaciones mayores: 4 neumotórax y 1 hemotórax. El riesgo principal es el neumotórax, conocido en cualquier cirugía sobre la pared del tórax y no exclusivo de esta técnica.
Esta página informa sobre evidencia publicada. No reemplaza una consulta médica ni sirve para decidir si usted es candidata: esa decisión corresponde a un cirujano plástico certificado que la examine.
El debate publicado →10 · Publicado
Portadas
y publicaciones.
Dubai AllureEmiratos Árabes · 2026
Marie ClaireRib Remodeling Can Offer a Smaller Waistline
Marie ClaireEstados Unidos · 2025
The CutI Fractured My Ribs to «Remodel» Them
The CutEstados Unidos · 2025
The Zoe ReportRib Remodeling Is On The Rise
The Zoe ReportEstados Unidos · 2025
COSASUn doctor en HD
COSASPerú · 2021
El CapitalinoRedefinir la cintura desde la estructura ósea
El CapitalinoMéxico · 2026
PublimetroInvestigación e innovación en cirugía plástica
PublimetroMéxico · 2026
El Dominical«Revolucionó la cirugía»
El DominicalPerú · 2023
Consulta
La indicación
se decide examinando.
Ninguna página puede decir si un procedimiento corresponde en un caso concreto. Esa decisión es de un cirujano plástico certificado, después de evaluar a la paciente.
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