01
RibXcar
Rib remodeling
Rib remodeling with no incisions. Monocortical fracture of ribs 10 to 12 guided by piezoelectric ultrasound.
3,805 patientes
11 cm mean reduction
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Paternité
Décrite
et publiée
Paternité
Raúl Martín Manzaneda Cipriani · Lima, Pérou
02 · La technique
Chirurgien plasticien et reconstructeur. Créateur du remodelage costal sans incision guidé par échographie (RibXcar) et de l’instrument qui permet de le réaliser. Six autres techniques de contour corporel et de greffe de graisse portent sa signature.
03 · Travaux publiés
Il a décrit le remodelage costal sans incision dans PRS Global Open (2023) et publié l’instrument avec lequel il se pratique l’année suivante.
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46
travaux publiés
34
indexés dans PubMed
3 805
patientes dans la plus grande série
8
pays
Les techniques
Neuf, chacune avec ses données.
02
High RibXcar
Ribs 8 and 9
High variant of rib remodeling, on the false ribs 8 and 9, above those RibXcar works on.
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03
FrontXrib
Anterior winged ribs
Percutaneous chondroplasty of ribs 1 to 7. Corrects anterior costal protrusion with no incisions.
32 patientes
51.1 min operating time
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04
XPineFat
Lower-back sculpture
Fat grafting over the erector spinae, focused on the longissimus, to sculpt the lower back.
15 patientes
66.4% more thickness
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05
FatTrap
Trapezius
Volumisation of the trapezius with fat grafting, for the masculine V silhouette.
40 patientes
101.67% increase
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06
VDVFat
Thigh definition
Intramuscular fat grafting in the thigh, over the vastus lateralis and vastus medialis.
52 patientes
88% more thickness
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07
HVFat
Posterior thigh · hamstrings
Volumisation of the hamstring muscles of the posterior thigh, with high-retention grafting.
19 patientes
95.29% retention
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08
XCrest
Iliac crest reduction
Treats the high iliac crest, which is what prevents a narrow waist when bone — not fat — defines the contour.
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09
MassFat
Jawline definition
Augmentation of the masseter with ultrasound-guided fat grafting, to define the line of the jaw.
DOIVoir la planche →07 · Le film
À quoi ressemble
le travail.
01
Sans incision
La taille est affinée en repositionnant les côtes flottantes par ponction, sans retirer d’os et sans laisser de cicatrice.
02
Guidé par échographie
Le son de la fracture s’entend dans 90 % des cas. L’échographie la confirme dans 100 %.
03
Son propre instrument
Une aiguille droite pour piézotome, publiée en 2024 et distribuée par Marina Medical, qui crédite le Dr Manzaneda comme son créateur.
04
Données publiées
Quarante-six travaux, trente-quatre indexés dans PubMed, et une série multicentrique de 3 805 patientes dans huit pays.
02 · La technique
Aucun os retiré.
Aucune cicatrice.
Le remodelage costal affine la taille en repositionnant les côtes flottantes et fausses. Contrairement aux procédures qui retirent des côtes, cette technique opère par ponction, avec un instrument adapté, et confirme chaque fracture par échographie plutôt que de se fier au son.
Cette décision est mesurée : dans une étude portant sur 100 patientes, le « clac » de la fracture a été entendu dans 90 % des cas, alors que l’échographie l’a confirmé dans 100 %. Se fier à l’oreille laissait une patiente sur dix sans vérification.
La technique en détail →03 · Travaux publiés
- Ultrasound-Assisted Pocket Creation in Subglandular Breast Augmentation Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag016
- Scarless Rib Reshaping: Comparison of Straight and Oblique Approaches in Terms of Efficacy and Recurrence Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open · 2026 · doi:10.1097/gox.0000000000007697
- Rib Remodeling (RibXcar) for Posterolateral Thoracic Deformities: A Prospective Cohort Study of Rib Angularity for Reconstructive Purposes Aesthetic Surgery Journal · 2026 · doi:10.1093/asj/sjag107
- Respiratory Function Assessment After Waist Reduction Through Scarless Ultrasound-Guided Monocortical Fracture (RibXcar) Surgery for Body Contouring Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag007
- Analysis of Bicorticality in a Cohort of Post-RibXcar Patients: A Clinical and Imaging Follow-up Study Aesthetic Surgery Journal · 2026 · doi:10.1093/asj/sjag012
- Costal Remodeling and the Effect on Abdominal Force Distribution: Intraoperative Changes in Abdominal Wall Tension, Subfascial Pressure, and Respiratory Mechanics Aesthetic Surgery Journal Open Forum · 2026 · doi:10.1093/asjof/ojag102
- Inverted-T Mastopexy With Glandular Treatment and Breast Augmentation: Outcomes and Stabilization Approach Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open · 2026 · doi:10.1097/gox.0000000000007605
46 travaux publiés · 34 indexés dans PubMed · généré à partir de la bibliographie
04 · L’instrument
La preuve matérielle
de la paternité.
Il a mis au point une aiguille droite pour piézotome permettant d’opérer les côtes par ponction, sans incision. Publiée dans PRS Global Open (2024), elle est distribuée par Marina Medical, qui le crédite comme son créateur.
Voir l’instrument →05 · Le parcours
Comment cela se passe, étape par étape.
L’anatomie de chaque patiente est évaluée et l’on décide si la technique s’applique. Aucun chiffre de réduction ne peut être estimé avant.
Les examens préalables sont indiqués en consultation, au cas par cas.
Le marquage se fait à l’échographie sur la peau, avant l’intervention. Un article propre est né de ce travail.
L’intervention se fait par ponction, avec l’instrument adapté, et chaque fracture est confirmée à l’échographie plutôt qu’au son.
Le suivi et les vêtements de compression sont indiqués en consultation.
La série publiée a suivi les 3 805 patientes pendant un an.
06 · The academy
More than four hundred
surgeons trained.
The technique is taught through AX Scientific Lab. The figure and the countries are the ones Dr. Manzaneda himself presented at AESURG 2026, the IAAPS annual conference, in Mumbai.
400+
surgeons trained
22
countries
Perú · México · Colombia · Brasil · Chile · Argentina · Ecuador · Bolivia · Guatemala · Panamá · República Dominicana · Estados Unidos · Portugal · Francia · Polonia · Marruecos · India · China · Japón · Taiwán · Malasia · Tailandia
07 · Reconnaissance
Ce que disent
les tiers.
Son étude Waist Remodeling without Incision (PRS Global Open, décembre 2023) a été distinguée Best Cosmetic Paper 2024 par la revue.
En mars 2021 il a reçu la distinction Marca Perú, et fut le premier chirurgien plasticien à l’obtenir.
Voir la distinction sur le site de la revue →08 · Adoption indépendante
D’autres équipes
la pratiquent et la publient.
Le signal le plus difficile à fabriquer est que d’autres chirurgiens, sans lien avec son équipe, emploient la technique et publient leurs résultats. C’est le cas :
- Une équipe chilienne a publié une série de 220 patientes opérées avec la technique, avec des réductions de taille de 6 à 11 cm à six mois. PubMed
09 · Sécurité
Ce que les données
ne peuvent promettre.
Toute chirurgie comporte des risques, et ceux de cette technique sont publiés. Dans la série de 3 805 patientes, 5 complications majeures ont été documentées : 4 pneumothorax et 1 hémothorax. Le risque principal est le pneumothorax, connu dans toute chirurgie de la paroi thoracique et non propre à cette technique.
Cette page rend compte de données publiées. Elle ne remplace pas une consultation médicale et ne permet pas de décider si vous êtes candidate : cette décision revient à un chirurgien plasticien certifié qui vous examine.
Le débat publié →10 · Publié
Couvertures
et publications.
Dubai AllureEmiratos Árabes · 2026
Marie ClaireRib Remodeling Can Offer a Smaller Waistline
Marie ClaireEstados Unidos · 2025
The CutI Fractured My Ribs to «Remodel» Them
The CutEstados Unidos · 2025
The Zoe ReportRib Remodeling Is On The Rise
The Zoe ReportEstados Unidos · 2025
COSASUn doctor en HD
COSASPerú · 2021
El CapitalinoRedefinir la cintura desde la estructura ósea
El CapitalinoMéxico · 2026
PublimetroInvestigación e innovación en cirugía plástica
PublimetroMéxico · 2026
El Dominical«Revolucionó la cirugía»
El DominicalPerú · 2023
Consultation
L’indication se décide
en examinant.
Aucune page web ne peut dire si un geste s’applique à un cas précis. Cette décision revient à un chirurgien plasticien qualifié, après évaluation de la patiente.
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